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Consultoria

A gestão atuarial e regulatória é essencial para garantir a segurança econômico-financeira

com fins de preservar a liquidez, a solvência e o equilíbrio das operadoras de planos de saúde. Fornecemos o acompanhamento atuarial, operacional e regulatório que você precisa, como parceiros fundamentais na gestão de sua operadora e de seus planos de saúde, proporcionando informações estratégicas e permitindo um melhor gerenciamento e planejamento das obrigações econômico-financeiras e atuariais.

Nossos diferenciais

  • Soluções personalizadas e alinhadas à realidade de cada cliente. Amplitude dos serviços atuariais. Atenção e proximidade com o cliente.

  • Aferição completa das informações disponibilizadas, análise da conformidade dos dados com a contabilidade, dentre outros.

  • Maior conhecimento do setor de saúde suplementar pela convergência de experiências das empresas da Salutis.

Soluções Atuariais

Com as Soluções Atuariais da Salutis, sua empresa terá totais condições de gerir o negócio de acordo com o cenário do mercado, observando sempre os acontecimentos que podem influenciar nos resultados da sua operadora.

GESTÃO COMERCIAL

• Desenho, modelagem e precificação de produtos;

• Desenvolvimento de planilha de cotação de preços;

• Análise de reajuste de contratos coletivos e Pool de Risco;

• Acompanhamento de indicadores de desempenho.

GESTÃO DE GARANTIAS FINANCEIRAS E PROVISÕES TÉCNICAS

• Nota técnica Atuarial de Provisão:

   - Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados – PEONA;

   - Provisão para Insuficiência de Prêmio/Contribuição – PIC;

   - Provisão de Remissão;

   - Demais provisões.

• Termo de Responsabilidade Atuarial – TRA;

• Cálculo e acompanhamento quanto as exigibilidades de Capital Regulatório e Provisões Técnicas;

• Teste de Adequação de Passivos – TAP;

• Análise de suficiência dos Recursos Próprios Mínimos e de vinculação e lastro de ativos garantidores;

• Projeção da Margem de Solvência x Patrimônio Líquido Ajustado.

GESTÃO ATUARIAL ESTRATÉGICA

• Avaliação e projeção atuarial para cenários de curto e médio prazos;

• Nota de acompanhamento econômico-financeira;

• Diagnóstico de Carteira;

• Procedimentos de Adequação Econômico-Financeira:

   - Plano de recuperação/saneamento;

   - Plano de adequação econômico-financeira – PLAEF;

   - Termo de assunção de obrigações conômico-financeira.

Soluções Operacionais-regulatória ANS

GESTÃO DAS ROTINAS OPERACIONAIS

• Revisão de processos;

• Elaboração e revisão de documentos operacionais;

• Elaboração de orientações e pareceres técnicos;

• Acompanhamento das obrigações ANS (SIB, SIP, TISS, DIOPS, RPC, ARPS, RPS, PTA, PERSUS);

• Acompanhamento do cumprimento das rotinas operacionais e demais obrigações junto à ANS.

GESTÃO DE CONFORMIDADE REGULATÓRIA ANS

• Diagnóstico regulatório ANS;

• Assessoramento, consultoria e acompanhamento para manutenção da regularidade cadastral e econômico-financeira exigidas pela ANS;

• Registro de Operadora e Produtos junto à ANS;

• Emissão de informativos e orientações sobre as normas relativas às obrigações junto à ANS;

• Resposta administrativa a ofícios e circulares da ANS;

• Emissão de calendário mensal das obrigações perante ANS;

• Publicação de boletins e notícias acerca dos assuntos regulatórios e mercado de saúde suplementar.

A QUEM ATENDEMOS

• Medicinas e Odontologias de Grupo;

• Cooperativas Médica e Odontológica;

• Administradoras de Benefícios;

• Autogestões de Planos de Saúde;

• Mantenedoras e Patrocinadores de Planos de Saúde;

• Empregadores com Benefício de Planos de Saúde de Mercado;

• Governos (Federal, Estadual e Municipal).

DIFERENCIAIS

• Aferição completa das informações disponibilizadas;

• Análise da conformidade dos dados analíticos com a contabilidade;

• Soluções personalizadas e alinhadas à realidade de cada cliente;

• Amplitude dos serviços atuariais;

• Atenção e proximidade com o cliente;

• Amplo conhecimento do setor de saúde suplementar pela convergência de experiências das empresas do Grupo Salutis em Consultoria, Administração de Planos e Sistemas de Gestão de Planos de Saúde.